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简答题测定中心静脉压在临床上有何意义?
  • 中心静脉压在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。 (1)低血压,cvp<0.49kpa(5cmh o),提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆。 (2)低血压,cvp>0.98kpa(10cmh o),应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如毛花苷c或多巴酚丁胺,并严格控制水入量。 (3)cvp>1.47~1.96kpa(15~20cmh o),提示有明显的右心衰,且有发生肺水肿可能性,需采用快速利尿药与洋地黄制剂。 (4)cvp低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。
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