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简答题加强素质训练，提高检验效果
  • 检验工作者除应重视仪器、操作、方法及试剂等实验室自身影响因素外，还应该了解和排除一些客观影响因素，以获得最佳的检验结果。 (1)某些检验特别是血液常规检验项目，可因某些生理因素影响而产生很大变化。如激动、兴奋、恐惧等均可使血红蛋白暂时升高，白细胞计数在1天内最高值与最低值可相差1倍。 (2)很多药物对检验也会产生影响。已知有上百种药物可影响尿常规检验，如右旋糖酐、放射造影剂可使尿比密增高；非那西丁、阿司匹林、磺胺药以及青霉素、庆大霉素等可使尿蛋白定性试验出现假阳性。 (3)样品质量不高或代表性不强往往可以造成误诊。如作血气分析的血样品不能有气泡，也不能有凝固；标本溶血对很多试验是不适宜的；多数试验特别是酶学试验要求新鲜样品；作细菌培养时采集样品，如病人已用过某细菌敏感的药物，则培养结果阴性，其临床意义也是有限的。 (4)选择最佳时期采样。由于病原体感染机体后周围血中出现变化的时间不一；各种化学成分各有其代谢规律性以及病理条件下的变化，故应掌握在最佳时期采样。如要找间日疟原虫或三日疟原虫最好是发作后数小时至十余小时采血；心肌梗死做酶学检查，则要求在发病后2～4小时采样，如肌酸激酶(CK)在这一时间即开始增高。 (5)注意饮食对某些检验结果的影响。由于进餐可使血液中很多化学成分发生变化，临床化学的参考值一般均用空腹血，故抽血化验除某些急症化验外，一般均应空腹，特别是进餐后对血糖和血脂影响更明显。另外摄入高蛋白饮食或高核酸食物，可分别引起血中尿素或尿酸增高；而营养不足可使血中总胆固醇浓度降低；长期饥饿、营养不足可使尿中酮体出现阳性反应。如检查粪便隐血试验应于实验前3天内应禁食动物血、肉、肝脏及含丰富叶绿素食物。因此，有关影响检验结果的客观因素，检验人员必须非常熟悉并能鉴别。

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