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简答题皮内注射法
  • 【目的】 将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。 1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2．用于预防接种。 3．用于局部麻醉的先驱步骤。 【部位】 1．皮肤试验：取前臂掌侧下1／3处。 2．预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。 3．局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。 【准备工作】 1．用物：注射盘内备1mL无菌注射器和412号针头、75％乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。 2．向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。 【操作方法】 1．备齐用物携至病人处，将注射器内空气排尽。 2．选定注射部位，用75％乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。 3．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0．1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 4．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。 5．如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0．1mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。 【问答】 1．青霉素过敏试验的注意事项。 (1)停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验； (2)试剂要新鲜，不得超过4～6小时； (3)试验前备好急救药盒，内有注射器及0．1％肾上腺素； (4)防止迟发反应，继续观察10～15分钟，并在注射药物前再观察一次； (5)皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知病员。 2．临床上常需作皮内试验的药物有哪些?青霉素，破伤风抗毒素，细胞色素C，普鲁卡因，链霉素，碘等。 3．青霉素皮试液应注入的剂量是多少?应注入的准确剂量为20U或50U。

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