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简答题高钾血症对神经、肌肉有什么影响?为什么会产生这些影响?
  • 轻度高钾血症时，神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉轻度震颤。重度高钾血症时，神经肌肉兴奋性明显降低甚至消失。出现四肢无力，腱反射减弱、消失，甚至弛缓性麻痹。 上述影响发生的机制：急性轻度高钾血症时，细胞外k浓度升高，细胞膜内外k浓度差减小，em绝对值减小，em-et间距离变小，故肌肉兴奋性增高。当重度高钾血症时，细胞外k浓度明显升高，em绝对值太小，接近et，快na通道失活。肌肉兴奋性明显降低，甚至消失，处于除极阻滞。

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