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简答题高钾血症对神经、肌肉有什么影响?为什么会产生这些影响?
  • 轻度高钾血症时,神经肌肉兴奋性增高,出现肌肉轻度震颤。重度高钾血症时,神经肌肉兴奋性明显降低甚至消失。出现四肢无力,腱反射减弱、消失,甚至弛缓性麻痹。 上述影响发生的机制:急性轻度高钾血症时,细胞外k浓度升高,细胞膜内外k浓度差减小,em绝对值减小,em-et间距离变小,故肌肉兴奋性增高。当重度高钾血症时,细胞外k浓度明显升高,em绝对值太小,接近et,快na通道失活。肌肉兴奋性明显降低,甚至消失,处于除极阻滞。
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