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简答题常用平喘药有哪几类？每类的代表药及主要作用机制分别是什么？
  • 答：常用平喘药分为两大类：(1)呼吸道扩张药：①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶(AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶(PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。③M胆碱受体阻滞药，代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶(GC)，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca[~2+.gif]进入细胞内，降低细胞内Ca[~2+.gif]浓度，使支气管平滑肌松弛。(2)抗炎抗过敏平喘药：①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。②抗过敏平喘药，代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。③炎症介质拮抗药，代表药5-羟色胺拮抗药芬司匹利作用机制。

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