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单项选择题首关效应可以使（ ）

A、药物全部被破坏，不产生药效

B、循环中的有效药量增多，药效增强

C、以上都不会出现

D、循环中的有效药量不变，对药效亦无影响

E、循环中的有效药量减少，药效减弱

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