A、记载患者的一般项目应清晰、完整，病历记载可以简单

B、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，则可采用通用名或商品名

C、医疗、预防、保健机构为方便自行编制药品缩写名或用代号

D、字迹应当清楚，错误可以进行涂改