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简答题老年人肺炎的临床特点有哪些?其护理要点有哪些?
  • 临床特点: (1)临床表现不典型,起病隐匿,常无发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。 (2)表现为非呼吸道方面的症状和精神症状。如乏力、倦怠、恶心、食欲减退、腹胀、腹泻等。少数可出现表情淡漠、嗜睡、意识障碍等。 (3)主要由细菌感染引起,起病急,有稠厚脓痰,为黄色或铁锈色。病毒性肺炎常逐渐出现临床症状,剧烈干咳,可有少量痰液。 (4)病情变化快,并发症多,如感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭等威胁生命。 (5)血常规检查示白细胞计数轻度增高或正常。 护理要点: (1)保持环境舒适,室温在20~22℃,湿度60%左右。 (2)发热应限制患者活动,减少消耗。卧床休息,注意定时更换体位,以利于痰的移动和排出。 (3)保持口腔清洁,鼓励多饮水,一天饮水量宜在1500ml以上,保持呼吸道粘膜的湿润。 (4)饮食宜选用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。 (5)给予低流量、持续吸氧。 (6)严密观察病情变化:观察生命体征和心肺功能;及时观察血气分析结果;评估咳嗽的程度,观察咳痰的性状和量;评估体温变化及白细胞的变化,防止并发症的发生。 (7)劝告患者戒烟,指导患者有效咳嗽和呼吸功能锻炼。
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