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简答题常见的脉搏异常有哪些?各有什么特点?常见于哪些情况?
  • (1)脉率异常:①心动过速:成人脉率每分钟超过100次。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。②心动过缓:成人脉率每分钟少于60次。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。 (2)节律异常:①间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩,则前者称二联律、后者称三联律。常见于各种器质性心脏病。②脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。 (3)强弱异常:①洪脉:脉搏强而大。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。②细脉:脉搏弱而小,扪之如细丝。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。③交替脉:一种节律正常,而强弱交替出现的脉搏。常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。④水冲脉:脉搏骤起骤降,急促而有力。常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进等。⑤重搏脉:正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一波为低,不能触及。常见于伤寒、一些长期的热性病、肥厚性梗阻性心 肌病等。⑥奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。 (4)动脉壁异常:早期动脉硬化,表现为动脉壁硬化,失去弹性,呈条索状。严重时则动脉迂曲甚至有结节。
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