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简答题何谓产褥期、产褥感染、产褥病率?产褥感染的病理、临床表现有哪些?如何防护?
  • 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出后至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称作产褥期。通常为6周。 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道遭受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化。 产褥病率是指分娩24h以后的10d内体温(用口表每日测量4次)有2次达到或超过38℃。 产褥感染的病理及临床表现： (1)急性外阴、阴道、宫颈炎。 (2)急性子宫内膜炎、子宫颈炎。 (3)急性盆腔结缔组织炎。 (4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 (5)血栓性静脉炎。 (6)脓毒血症及脓毒败血症。 (7)焦虑、恐惧心理及失落感、内疚感等心理变化。 产褥感染患者的防护措施： (1)做好妊娠期健康教育，建立良好的个人卫生习惯，保持外阴部的清洁。 (2)积极处理好妊娠期的阴道炎、外阴炎，减少产褥期感染。 (3)正确处理产程，严格操作规程，坚持无菌操作，减少肛查次数，掌握阴道检查适应症。对产程延长、产道损伤、产后出血等诱发产褥感染的诱因，应及时正确处理。 (4)对产褥感染的产妇做好心理护理，讲解疾病的症状、体征及可能的治疗与护理方法，指导产妇 自我护理，帮助和指导产妇家属护理好新生儿，提供母儿接触的时间，减轻产妇的焦虑、恐惧心理。 (5)保证产妇充足的睡眠。严重感染者应卧床休息，’取半坐卧位，以利炎症的局限及恶露排出。 (6)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并保证足够的液体摄入。 (7)严密观察体温、恶露及疼痛等情况，认真做好观察记录。 (8)指导和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，促进舒适。 (9)正确执行医嘱，正确使用抗生素，做好后穹窿穿刺、脓肿引流和清宫等特殊操作的配合。 (10)根据患者的情况做好高热、疼痛护理。 (11)出院健康指导：培养良好的卫生习惯，便后清洁会阴，勤换会阴垫，会阴清洁用物及时清洗消毒。指导患者饮食、休息、服药、定时复查。

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