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简答题何谓分娩机制和先兆临产?如何确定孕妇已临产?
  • 分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小的径线通过产道的全过程。它包括了衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等转动动作。 先兆临产：在分娩发动之前，出现的一些预示孕妇不久将临产的症状。包括： (1)假临产：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴有宫颈管消失和宫口扩张；常夜间出现，白天消失；给予镇静剂可抑制假临产。 (2)胎儿下降感：随着胎先露下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇感到上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻低(3)见红：在分娩发动前24～48h，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液混合并排出，称作见红。是分娩即将开始的比较可靠的征象。 临产的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5～6min左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降。

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