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简答题冠状动脉搭桥术是指什么?冠状动脉搭桥术后护理措施有哪些?
  • 冠状动脉搭桥术是指取一段位于自体腿部的大隐静脉或其他部位的血管如乳内动脉等，在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。 护理措施包括： (1)生命体征的观察：注意患者神志、瞳孔、四肢活动情况，持续监测心率、动脉血压的变化，常规监测中心静脉压，心功能差者还需监测肺动脉压、心输出量、混合静脉氧饱和度等；避免血压波动。 (2)呼吸道管理：术后呼吸机辅助呼吸，应用呼吸机期间，准确设置呼吸机参数，正确识别报警内容，并会排除报警原因；正确掌握吸痰的时机和要领，做好人工气道的管理；拔管后，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以及进行肺活量锻炼。 (3)维持血容量和水、电解质平衡：严格控制液体的输入速度和量，记录每h人量、出量和总量；维持尿量大于1ml／(kg?h)。 (4)心包、纵隔、胸腔引流液的观察：定时挤压引流管，保持其通畅，并观察引流液的量、颜色，有无血凝块，有无心包填塞和活动性出血发生。 (5)防止压疮和深静脉血栓：定时帮助患者活动肢体，大隐静脉取血管处用弹力绷带包扎；次日开始活动肢体，并教会患者床上进行肌肉运动，防止深静脉血栓形成。 (6)营养支持：拔出气管插管后2h即可进少量水和流质，进食前听肠鸣音是否恢复，鼓励少食多餐，进低脂、高蛋白、易消化的食物。

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