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简答题创伤性高位截瘫患者的主要护理措施有哪些?
  • (1)维持呼吸平衡：评估患者的咳嗽反射，观察呼吸形态，鼓励患者定时深呼吸、进行有效咳嗽训练、翻身、叩背，便于痰液排出。持续或间断吸氧。床边备好各种急救药品和器械。颈部脊髓损伤者。必要时行气管切开。对使用呼吸机辅助呼吸的病人，应监测动脉血气。 (2)观察病情变化：监测生命体征，尤其是心率、血压和体温。 (3)增强自理能力：协助治疗师教会患者利用辅助工具完成床上转移、进食、更衣、洗脸、洗澡等基本活动。 (4)训练规律排便：固定排便时间，每日饮水3000ml，多食富含纤维素食物，必要时应用栓剂或缓泻剂进行治疗便秘。 (5)促进规律排尿：损伤初期留置尿管，定时开放；排尿时挤压膀胱区，排空尿液；训练成自主膀胱。 早日拔除尿管；教会患者自行定时插导尿管排尿。长期留置尿管的患者定时清拭尿道口周围皮肤。 (6)指导正确的功能锻炼：指导和协助患者进行未瘫痪肌肉的主动锻炼。对瘫痪肢体，指导家属和患者进行关节的全范围被动活动和肌肉按摩。 (7)预防并发症：高位截瘫患者易并发压疮、泌尿系感染和肺部感染。 (8)颅骨牵引病人，床边常规置四头带备用。

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