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简答题胃大部切除术后的并发症有哪些?
  • 术后并发症有的和手术操作关于，有的则由于术式本身带来的解剖、生理和消化功能改变、代谢障碍所引起，常见的有： (1)术后胃出血：胃内大出血指术后短期内从胃管流出大量的鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止，有休克的危险，常需再次手术止血。 (2)十二指肠残端破裂：是BillmthⅡ式胃大部切除术后近期的严重并发症。 (3)胃肠吻合口破裂或瘘：少见，多发生在术后5～7d。 (4)术后呕吐：引起呕吐的原因有残胃蠕动无力或称胃排空延迟和术后梗阻，根据梗阻部位可分为输入段梗阻、吻合口梗阻和输出段梗阻。 (5)倾倒综合症或低血糖综合症：由于胃大部切除后丧失了幽门括约肌，食物过快的大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到空肠，以至循环血量骤然减低所致。 (6)碱性返流性食管炎：多发生在术后数月至数年，由于碱性十二指肠液、胆汁返流入胃，破坏了胃粘膜的屏障作用所致。 (7)吻合口溃疡：多发生在术后2年内，主要症状为溃疡病症状重现。 (8)营养性并发症：营养不足，体重减轻；贫血；腹泻与脂肪泻；骨质软化等。 (9)残胃癌：指因良性病变施行胃大部分切除至少5年后所发生的残胃原发性癌。

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