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简答题简述SAILS的诊断根据。
  • (1)流行病学史：SARS是一种传染病，大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。如果患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触(指与SARS患者共同生活，照顾SARS病人，或曾经接触SARS患者的排泌物，特别是气道分泌物)的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学根据。对于2周内曾经前往或居住于目前有SARS流行区域的就诊病人，应警惕其患SARS的可能性。 (2)临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态。主要有发热及相关症状，呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。SARS患者的肺部体征常不明显。 (3)通常实验室检查：白细胞计数通常正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。 (4)胸部X线影像学变化：动态观察病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。 (5)SARS病原学检测如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。 (6)排除其他表现类似的疾病，可以作出SARS的诊断。

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