试阐述麻疹、流脑、伤寒、猩红热的皮疹各有什么特点?

正确答案：麻疹：皮疹在发热第3～4d后出现，开始为斑丘疹，淡红色至鲜红色。压之褪色。严重者，压之不褪色。皮疹常从后发际开始，渐及额、面颈、躯干及四肢，最后达手掌及足底。3～5d达高峰，经1～2周消失。出疹前，90％的患者颊粘膜部位有麻疹粘膜疹。流脑：皮疹在患者高热败血症期出现。多数患者开始先为瘀斑、瘀点。少数患者先有玫瑰疹，但迅速转为瘀斑、瘀点。病情严重者皮疹形状不一，颜色鲜红，后变紫色，但不高出皮肤，压之不褪色，散在于腰部、胸腹部；下肢也可见。伤寒：皮疹在发热后第5d出现。为淡红色小斑丘疹，称玫瑰疹。压之褪色，多在2～4d内消失。猩红热：皮疹在发热后第2d出现。皮疹常开始于耳后、颈部与上胸部，1d内迅速蔓延至全身。典型皮疹密集均匀遍及全身皮肤，呈弥漫性充血、发红的充血性斑丘疹，少数患者可有带小脓头的“粟粒疹“，严重中毒者可有出血性皮疹。出疹的同时，皮肤瘙痒。皮疹多在48h达高峰，2～3d退完，重者可持续1周。
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