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简答题扁桃体切除术的适应证、禁忌证及术后并发症有哪些？护理要点是什么？
  • 适应证 （1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。 （2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。 （3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与临近器官的病变关于联。 （4）白喉带菌者，经保守治疗无效。 （5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。禁忌证 （1）急性炎症时。 （2）造血系统疾病及有凝血机制障碍者。 （3）严重全身性疾病。 （4）在脊髓灰白质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时。 （5）妇女月经期、妊娠期。 （6）亲属中患有免疫球蛋白缺乏或自身患有免疫系统疾病。术后并发症 （1）出血：术后24小时内发生为原发性出血，5～6天发生为继发性出血。 （2）伤口感染。 （3）肺部并发症。护理要点 （1）病人体位：局麻手术病人取半卧位，全麻手术后未清醒病人取平卧位，头偏向一侧。 （2）饮食护理：局麻术后4小时、全麻清醒后6小时可进冷流质（如冰淇淋、牛奶等），术后第2日如创面均匀完整，可进温、冷半流质饮食。 （3）病情观察：嘱病人勿将口内分泌物咽下，以免引起恶心、呕吐，唾液中混有少许血丝属正常现象。如持续口吐鲜血，则提示创面有活动性出血，应报告医师，采取适当的止血措施。全麻儿童如不断做吞咽动作，提示可能将血液咽下，应检查伤口，予以处理。 （4）伤口护理：术后第二天用复方硼酸溶液漱口，保持口腔清洁。术后6小时伤口即有白膜形成，术后24小时扁桃体窝已完全覆以白膜，此为正常现象，对创面有保护作用。白膜于10天内逐渐脱落。 （5）遵医嘱给予镇静、止痛药。

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