护理记录应该体现哪些原则？

正确答案：（1）及时性：病人发生病情变化，护士采取了护理措施，出现了护理效果，就应该由管床护士或当班护士及时记录。（2）准确性：数据、药物的量、引流液的色量、生命体征的数据等要准确无误，尽量避免用一些主观判断的词语，如大量、少量、明显等。另外描述也要准确，应将护士要表达的实际情况准确、清楚地表达出来，避免产生歧义。（3）客观性：是指记录客观存在的事，即做什么记什么，病情是什么记什么，而不对病人的情况进行分析，避免主观内容的记录。（4）连续性：同一病人的前后记录在内容上要有连续性。病人是一个整体，护理过程是连续的，记录应能体现护理的连续性，并应贯穿于病情记录、治疗效果和指导康复的始终，以体现对病人整体的、持续性的护理过程。（5）完整性：护理记录内容应当在病情栏内如实记录病人病情变化、观察结果、采取的护理措施和实际效果，避免记录过于简单。（6）合法性：内容应符合规章制度、护理常规、操作规程等的要求。（7）层次性和重点性：护理记录应层次清楚，重点突出与病人病情关于的内容。
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