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简答题造血干细胞移植的护理要点有哪些？
  • （1）心理护理：移植前，介绍移植的过程、注意事项，争取护患信任；移植中，多沟通解释，提供娱乐设施，解除孤独感；移植后，调整病人失衡心理，帮助恢复正常生活。 （2）无菌全环境保护：病人需入住无菌层流室；入住前治愈局部病灶，进行肠道、皮肤的无菌准备；移植中加强对病人的皮肤、眼、口、鼻、耳、会阴、肛周、肠道的无菌护理；医护人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术。 （3）中心静脉置管的护理：观察穿刺点有无出血、红肿及气胸的发生；每日更换穿刺点敷料；加强输液巡视，防止空气栓塞；输液结束后，脉冲式充分冲管，肝素稀释液正压封管。 （4）回输造血干细胞的注意事项：备好急救物品；输液器不能有过滤网；无菌条件下安全快速完全输入；监测生命体征、尿色、尿量，观察过敏、出血倾向及早期肺水肿、脂肪栓塞的征兆。 （5）并发症观察：观察放疗和化疗急性毒副作用、急性移植物抗宿主病、感染（细菌、真菌、病毒）、出血性膀胱炎、间质性肺炎、急性肺水肿、免疫抑制剂的毒副作用的临床表现。 （6）营养支持：移植前，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食；放疗和化疗及干细胞回输阶段，多饮水，给予富含维生素、微量元素清淡易消化的汤汁类少渣饮食；干细胞回输2周后，酌情增加进食量及蛋白质、纤维素含量。 （7）加强生活护理、基础护理。 （8）健康教育：居住环境清洁；适度活动；加强个人卫生，预防感染出血；保持乐观情绪；教会病人自我观察放疗和化疗的延期毒性作用及慢性移植物抗宿主病的方法；饮食新鲜易消化，多饮水；坚持服药，定期复诊。

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