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- 简答题血液透析
- 血液透析是利用半透明膜原理,将病人血液与透析液同时引进透析器,在透析膜两侧呈反方向流动,凭借半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过弥散、对流、吸附清除毒素,通过超滤和渗透清除体内多余的水分;同时补充需要的物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析是目前救治急、慢性肾衰竭最有效和最普遍应用的措施之一。 护理要点 (1)透析前护理:包括:①透析设备、药品的准备。 ②病人准备:a.血管通路的准备,如熟悉内瘘的穿刺和保护方法,勿在瘘侧肢体上输液、测量血压。b.透析病人的营养及心理问题:给予优质高蛋白饮食,限制水分的摄入,两次透析间期体重增加不能超过2.5 kg,透析前尽量消除病人的恐惧和紧张心理。 (2)透析过程中的护理:①病情观察:严密观察病人生命体征、血流量、血路压力、透析液流量、温度、浓度、压力等指标,准确记录透析时间、脱水量、肝素用量,注意机器的报警及排除故障等。②对低血压、失衡综合征、致热原反应、出血等常见并发症的预防、观察及处理。 (3)透析后的护理:①透析结束时测量生命体征,留取血生化做检查。②缓慢回血,压迫穿刺点时间要充分,压力以不出血为宜。
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