试题详情
简答题蛛网膜下隙出血的特征性检查是什么？护理要点是什么？
  • 蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高（>200mmH2O），肉眼观察为均匀一致性的血性脑脊液，镜检可见大量红细胞。护理要点 （1）心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧、焦虑心理。 （2）通常护理：①病人头部置一软枕，约抬高15°～30°，头偏向一侧，口角稍向下；腰穿后采用去枕仰卧位6～8小时，防止因颅内压降低引起头痛。②绝对卧床休息4～6周，禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动。③加强生活护理，满足病人的日常所需。④保持病房安静，提供舒适的环境。⑤治疗护理活动集中进行，避免打扰病人。 （3）观察病情：严密观察神志、瞳孔、生命体征以及头痛的部位、性质和持续时间，是否伴有呕吐，经常巡视病房。如出现头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡、两侧瞳孔不等大、血压急骤升高、脉搏由弱转慢，即为脑疝前驱症状，应及时通知医师。 （4）预防并发症：①控制补液的量和速度，避免补液过多过快或因脱水造成低钾、血液浓缩加重心脏负担。②随时观察鼻饲管所抽出的胃液颜色，留取大便标本做隐血试验，以了解胃内有无出血。抽取胃液时不可用力，灌注流质饮食温度不适合过高。③定时监测生化指标，防止水、电解质、酸碱平衡失调。④预防因肢体瘫痪而易发生的压疮、挛缩、坠积性肺炎及泌尿道感染等。 （5）健康指导：①指导病人采用听轻音乐、缓慢深呼吸及引导式想象等方法减轻疼痛。②鼓励病人多饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，并指导病人学会配合和使用便器。③指导病人避免精神紧张、情绪波动、屏气、剧烈咳嗽等诱发因素。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题