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简答题论述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
  • （1）引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。 （2）主要临床表现：危象多发生在术后12—36小时内，表现为高热（可达40～42℃），脉快而弱（>120次/min），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不恰当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。 （3）护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。氢化可的松200～400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100ml静脉滴注，同时要加用镇静药。

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