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简答题试阐述代谢性酸中毒的治疗原则、方法和注意事项。
  • (1)代谢性酸中毒的治疗原则：①针对病因治疗；②纠正缺水和电解质代谢失调；③血浆HCO[z3-.gif]低于16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%～5%碳酸氢钠溶液。 (2)代谢性酸中毒的补碱公式： 1)5%NaHCO(mL)=[COCP(HCO[z3-.gif])正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6 2)4%NaHCO(mL)=[COCP(HCO[z3-.gif])正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8 3)所需[HCO[z3-.gif]]的量(mmol)=[HCO[z3-.gif]正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4 (3)代谢性酸中毒的治疗注意事项：①首日头2～4小时补给计算量之1/2，余1/2再酌情输入；②防止缺钙性抽搐；③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；④碳酸氢钠宜单独输入；⑤复查COCP，或HCO[z3-.gif]。

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