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简答题试阐述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
  • 引起甲状腺危象的主要原因是:①术前准备不足,甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现:危象多发生在术后12~36小时内,表现为高热(可达40℃~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐,腹泻。如果处理不及时或不恰当,病人很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点:术后护理要密切注意病人生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液,在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100mL静脉滴注,同时要加用镇静药。
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