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简答题试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
  • 引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（可达40℃～42℃），脉快而弱（>120次/min），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，病人很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mG/D，分次静脉滴注。普萘洛尔5mG加入葡萄糖注射液100mL静脉滴注，同时要加用镇静药。

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