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简答题采取样品时间的影响
  • 由于病原体感染机体的部位及在周围血中出现的时间不一,各种化学成分代谢各有其规律和病理条件下变化,故应选择最佳时期采取样品,才能获得事半功倍的效果。如做细菌培养或寻找其他病原体,最好是用药以前取样。要找间日疟原虫或三日疟原虫,最好在发作后数小时至十余小时采血,因为此时期血中疟原虫的形态易于鉴别,故检出率较高;而找恶性疟原虫则应于发作后20小时左右采血。找微丝蚴采血时间应在晚上9~12时前后,而且应待病人于静卧片刻后;找回归热螺旋体则应在发热期;找蛲虫则应在病人晚上睡熟后或清晨从肛门周围寻找。如前所述,一般而言,血液生化检查是清晨空腹采血。但有些情况不能受此限制,如心肌梗死病人的血清酶学检查,其中门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)在发病6~12小时显著增高,分别于48小时和30~60小时达到高峰,于3~5天和7~14天恢复正常;而肌酸激酶(CK)则在心肌梗死发病后2~4小时开始增高,可高达正常上限的10~12倍,但仅持续2~4天即恢复正常。抓住这些时机抽血检测,对协助诊断价值很大。做交叉配血试验的病人血标本不要求空腹血,但必须是在输血前3天内采血。又如尿胆原在一天内的排泄量有差异,排出峰值多在中午到下午4时之间,因而一般留取下午2时左右的尿液检测尿胆原,诊断意义较好。
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