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简答题采取样品时间的影响
  • 由于病原体感染机体的部位及在周围血中出现的时间不一，各种化学成分代谢各有其规律和病理条件下变化，故应选择最佳时期采取样品，才能获得事半功倍的效果。如做细菌培养或寻找其他病原体，最好是用药以前取样。要找间日疟原虫或三日疟原虫，最好在发作后数小时至十余小时采血，因为此时期血中疟原虫的形态易于鉴别，故检出率较高；而找恶性疟原虫则应于发作后20小时左右采血。找微丝蚴采血时间应在晚上9～12时前后，而且应待病人于静卧片刻后；找回归热螺旋体则应在发热期；找蛲虫则应在病人晚上睡熟后或清晨从肛门周围寻找。如前所述，一般而言，血液生化检查是清晨空腹采血。但有些情况不能受此限制，如心肌梗死病人的血清酶学检查，其中门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)在发病6～12小时显著增高，分别于48小时和30～60小时达到高峰，于3～5天和7～14天恢复正常；而肌酸激酶(CK)则在心肌梗死发病后2～4小时开始增高，可高达正常上限的10～12倍，但仅持续2～4天即恢复正常。抓住这些时机抽血检测，对协助诊断价值很大。做交叉配血试验的病人血标本不要求空腹血，但必须是在输血前3天内采血。又如尿胆原在一天内的排泄量有差异，排出峰值多在中午到下午4时之间，因而一般留取下午2时左右的尿液检测尿胆原，诊断意义较好。

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