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简答题烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？
  • 大面积烧伤后，由于局部毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液，从而导致血液浓缩，有效循环血量减少，可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减慢，一般要持续36～48小时，以后渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期，临床表现为口渴、尿量减少、烦躁不安、心率增快，休克早期血压往往表现为脉压减小，随后为血压下降，呼吸浅快，末梢循环不良，病人诉畏冷。血液化验，常出现血液浓缩（血细胞比容升高）、低血钠、低蛋白、酸中毒等。防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足，低血容量休克不能纠正；补液过量，不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可使创面水肿加重，应根据烧伤的深度和面积，以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容，并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时，还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。

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