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简答题试述老年人烧伤的特点。
  • (1)死亡率高,且与年龄和Ⅲ度烧伤面积成正比。(2)伤前疾病多,抵抗力低。(3)伤后并发症多,烧伤后休克、急性肾衰竭、肺水肿及肺炎等并发症的发生率高。(4)休克时血压、心率变化特点:老年人血压随年龄增长而增加,对原有高血压病史的老年人,若收缩压低于140mmHG,即可能出现休克症状;若收缩压下降至90mmHG,表明已有严重休克。由于老年人心功能差,代偿功能不及青壮年,所以休克时心率很少超过120次/min。常见的心电图改变为心肌缺氧、心肌损害及传导阻滞、多发室性期前收缩、心房颤动等。(5)烧伤后早期即可出现消化道溃疡出血等应激反应。(6)老年人对周围环境温度和感染的反应能力差,即使有明显的感染,特别是革兰阴性菌感染,也不出现相应高热。(7)烧伤创面愈合时间长,浅Ⅱ度创面修复需2周,深Ⅱ度创面有时需长达4周。Ⅲ度创面容易感染,肉芽创面由于低血浆蛋白而致水肿,植皮失败机会多。
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