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简答题小儿烧伤补液应注意哪些事项？
  • 建立静脉通道后穿刺针或静脉置管应固定牢靠，必要时约束肢体。遵医嘱按补液计划计算出每小时输入液体量及每分钟滴数。胶体、电解质、水分必须交替输入，用输液泵控制输液速度。静脉输液量应根据下列情况予以调整。(1)尿量：尿量是判断血容量的重要指标，留置导尿管观察尿量，每千克体重每小时应不低于1mL。(2)神志：注意小儿神志是否清楚、安静，如出现躁动不安，应首先考虑是否有血容量不足，其次要考虑是否有呼吸道梗阻或脑水肿。在未否定这些可能性之前，不应给予任何镇静药，以免引起呼吸抑制，加重休克或其他病情。(3)心率：心跳有力，心率维持在140次/min以下，当心率超过180次/min，除应积极纠正休克外，还要考虑心力衰竭、肺水肿的可能。(4)周围循环：注意外周静脉及毛细血管充盈是否良好。(5)血压：婴幼儿血压大致为86/60mmHG，比成人稍低。若血压低于正常值，且有少尿或无尿，应视为休克。若输液过程中收缩压大于正常值，说明输液过量。(6)定期化验检查：要求以下化验维持在正常范围：①血细胞比容。②血浆晶体渗透压。③尿渗透压和血渗透压的比值大于1.3～2。

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