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简答题试述心脏手术后的主要护理措施。
  • (1)术后麻醉未清醒前，密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后，如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心脏压塞。注意皮肤颜色改变。(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。(4)肾功能的监测：尿量维持1mL/(kG?h)，注意尿色及尿相对密度。(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情况决定。(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4.5mmol/L左右。(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛药，以保证病人休息。(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心、利尿药、抗凝血药等药物，定期复查。鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。

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