试题详情
- 简答题破伤风有哪些临床表现?
- (1)潜伏期:一般为6~12天,个别病人可于伤后1~2天发病,长者可迟达数月。(2)前驱期:无特征性表现,病人感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等,常持续12~24小时。(3)发作期:典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,呈阵发性的强烈痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,以后依次为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌和膈肌。病人相继出现咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"、颈项强直、头后仰等症状。当背、腹肌紧张性收缩时,因背部肌群较为有力,躯干因此扭曲成弓形,腰部前凸、足后屈,而四肢呈屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成"角弓反张"或"侧弓反张"状。膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难,甚至呼吸暂停。在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激,如光线、声响、接触或饮水等,均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。发作时,病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰,手足抽搐不止。每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一。发作时神志清楚,表情痛苦。
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