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简答题徒手心肺复苏术的实施
  • 1.判断神志是否清醒,心跳及呼吸是否停止(确认呼吸停止,立即抢救),大声呼救。 2.开通呼吸道:(1)解开上衣,暴露胸部,松开腰带。(2)操作者跪或站于病人身体左侧肩旁,颈部无损伤时,用仰头抬颈法或仰头抬颏法开通呼吸道。(3)清理口鼻异物,取下义齿。(4)在疑有颈椎损伤时头不应后仰,单纯托起下颏打开呼吸道。 3.人工呼吸(口对口或口对鼻):(1)急救者将按压前额手的拇指与示指,捏紧病人鼻翼两侧,另一手托起下颏,将病人口唇张开,盖上纱布或手帕。(2)术者作深吸气后,对准病人口腔快而深地进行吹气,呼气时间为1.5~2秒,吹气量为800~1200mL,看到病人胸廓升起后放松捏鼻翼的手指,让病人呼气(观看病人胸廓复原或感觉病人口鼻有气体呼出)。继续以12~16次/min的频率进行人工通气。连续做2次人工呼吸,以使病人肺部充分换气。 4.胸外心脏按压:(1)如心跳停止在60秒以内,则快速以拳捶击胸骨下段1~2次,若无效,立即行人工呼吸和胸外心脏按压。(2)确定按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。(3)胸部按压:术者以示指及中指沿肋弓处向中间滑移,找到剑突后,再向上移动两横指,双手掌根部重叠放在其上,手指翘起并相互交叉互握,离开胸壁,肘关节伸直,利用体重和肩臂力量垂直向下用力,有节奏地挤压(不能冲击式),使胸骨下陷,成人4~5Cm,儿童2.5~4Cm,婴儿1~2Cm。小儿单手按压,新生儿两个指头按压。略作停顿后在原位放松,手掌根部不离开胸部定位点,连续做15次。(4)再口对口人工呼吸2次,胸外心脏按压30次,如此反复,直至病人恢复自主呼吸和心跳。(5)单人抢救人工呼吸与心脏按压的比例为2:30。
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