试题详情
- 简答题从目的、性质试阐述你对病案管理的理解。
- 《医疗机构病历管理规定》规定“医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。“ 目的:保证病案的完整、正确、安全和连续,并在需要时能提供。 任务:病案收集、整理归档、保管借阅、统计分析、质量监控。 收集时间: 门诊病历:在患者每次诊疗活动结束后24小时内,其门(急)诊病历应当收回。门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。 住院病历:在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。 保存期限:门(急)诊病历档案的保存期自患者最后一次就诊之日起不少于15年。住院病案的保管期依据病案的使用价值分为永久保存和定期保存。定期保存不得少于30年。
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