试题详情
[材料题] 患者，女性，68岁，全身皮疹伴瘙痒2年，外用糖皮质激素软膏后可控制。有糖尿病、高血压病史，服药控制。最近数月皮疹加重，瘙痒明显，服用西替利嗪、依巴斯汀等，外用糖皮质激素软膏控制不佳，仍有新发皮疹，并出现大小不等水疱，疱壁紧张。否认药物过敏史。
多项选择题1.本患者的诊断首先考虑

A、泛发性湿疹

B、疱疹样皮炎

C、大疱性类天疱疮

D、线性IgA大疱性疾病

E、天疱疮

F、痒疹

  • C

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多项选择题2.关于本患者的进一步处理，正确的是

A、详细询问病史，特别是用药史

B、需进一步做病理活检及免疫荧光病理检查

C、查血常规，嗜酸性粒细胞，血bp180，Dsg

D、首选糖皮质激素治疗，控制不佳可考虑加用IVIG

E、详细体格检查，老年患者排除潜在肿瘤

F、首选免疫抑制剂

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.本患者查血BPAG2增高明显，请问BPAG2是下列哪些疾病的自身抗体攻击靶点

A、BP、妊娠类天疱疮、瘢痕型类天疱疮、线状IgA大疱性皮病

B、BP、妊娠类天疱疮、瘢痕型类天疱疮、获得性EB

C、BP、妊娠类天疱疮、线状IgA大疱性皮病、获得性EB

D、BP、线状IgA大疱性皮病、交界型EB、大疱性SLE

E、BP、线性IgA大疱性皮病、瘢痕性类天疱疮、获得性EB

F、BP、线性IgA大疱性皮病、大疱性SLE、获得性EB

  • A

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多项选择题4.对于患者的治疗情况评判，表述正确的是

A、本病患者很少出现口腔皮疹，因此黏膜情况对于激素用量意义不大

B、出皮疹外还要关注主观症状，瘙痒明显加重可能是复发的一个先兆

C、定期复查抗BP180抗体滴度，可以辅助临床医生判断疾病活动情况

D、此类患者常合并脑血管疾病，后续治疗中应关注及预防脑血管事件的发生

E、一旦水疱、大疱得到控制，持续治疗2周，激素开始按10%递减

F、本病水疱不易破裂，因此需要局部皮肤护理

  • B,C,D,E

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