试题详情
- [材料题] 患者,女性,68岁,全身皮疹伴瘙痒2年,外用糖皮质激素软膏后可控制。有糖尿病、高血压病史,服药控制。最近数月皮疹加重,瘙痒明显,服用西替利嗪、依巴斯汀等,外用糖皮质激素软膏控制不佳,仍有新发皮疹,并出现大小不等水疱,疱壁紧张。否认药物过敏史。
- 多项选择题1.本患者的诊断首先考虑
A、泛发性湿疹
B、疱疹样皮炎
C、大疱性类天疱疮
D、线性IgA大疱性疾病
E、天疱疮
F、痒疹
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- 多项选择题2.关于本患者的进一步处理,正确的是
A、详细询问病史,特别是用药史
B、需进一步做病理活检及免疫荧光病理检查
C、查血常规,嗜酸性粒细胞,血bp180,Dsg
D、首选糖皮质激素治疗,控制不佳可考虑加用IVIG
E、详细体格检查,老年患者排除潜在肿瘤
F、首选免疫抑制剂
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- 多项选择题3.本患者查血BPAG2增高明显,请问BPAG2是下列哪些疾病的自身抗体攻击靶点
A、BP、妊娠类天疱疮、瘢痕型类天疱疮、线状IgA大疱性皮病
B、BP、妊娠类天疱疮、瘢痕型类天疱疮、获得性EB
C、BP、妊娠类天疱疮、线状IgA大疱性皮病、获得性EB
D、BP、线状IgA大疱性皮病、交界型EB、大疱性SLE
E、BP、线性IgA大疱性皮病、瘢痕性类天疱疮、获得性EB
F、BP、线性IgA大疱性皮病、大疱性SLE、获得性EB
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- 多项选择题4.对于患者的治疗情况评判,表述正确的是
A、本病患者很少出现口腔皮疹,因此黏膜情况对于激素用量意义不大
B、出皮疹外还要关注主观症状,瘙痒明显加重可能是复发的一个先兆
C、定期复查抗BP180抗体滴度,可以辅助临床医生判断疾病活动情况
D、此类患者常合并脑血管疾病,后续治疗中应关注及预防脑血管事件的发生
E、一旦水疱、大疱得到控制,持续治疗2周,激素开始按10%递减
F、本病水疱不易破裂,因此需要局部皮肤护理
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