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[材料题] 患者，男性，65岁，全身红斑、水疱半月余。患者半月余前双上肢出现红斑、水疱，病迅速蔓延全身，瘙痒剧烈。查体可见全身大片红斑，其上水疱、大疱大小不一，疱壁紧张，尼氏征阴性，部分水疱破裂后形成糜烂面，表面干燥。患者既往体健，无家族史。
多项选择题1.若皮损组织病理表现为表皮下水疱，可考虑以下哪些诊断

A、天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、线状IgA大疱性皮病

E、水痘

F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

  • B,C,D

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多项选择题2.假设考虑该患者为大疱性类天疱疮，以下哪些说法错误

A、皮肤组织病理示表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞

B、皮肤组织病理显示表皮下水疱，疱内有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润

C、皮肤直接免疫荧光示基底膜带处IgA线状沉积

D、皮肤直接免疫荧光示表皮棘细胞间IgG呈网状沉积

E、皮肤直接免疫荧光示IgG及C3沉积于表皮细胞间

F、皮肤直接免疫荧光示IgG及C3线状沉积于基底膜带

  • A,C,D,E

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多项选择题3.假设考虑该患者为大疱性类天疱疮，以下说法正确的是

A、该病好发于60岁以上老人

B、该病不累及黏膜

C、治疗首选糖皮质激素

D、必要时可结合免疫抑制剂治疗

E、外用糖皮质激素多选用强效激素

F、可静脉注射免疫球蛋白

  • A,C,D,E,F

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