试题详情
[材料题] 患者，女性，26岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。
多项选择题1.确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义

A、胃肠钡餐或纤维胃镜

B、血HIV抗体检测

C、血ANA抗体全套及滴度

D、大便培养及药敏

E、肥达反应

  • C

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多项选择题2.如果查血抗ANA抗体(+)核仁型，滴度1:1000；梅毒血清学试验RPR(+)，滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为

A、梅毒

B、艾滋病窗口期

C、SLE

D、溃疡性结肠炎

E、肾病综合征

  • C

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多项选择题3.如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理

A、氯喹及羟氯喹

B、CTX

C、抗生素

D、足量糖皮质激素

E、小剂量糖皮质激素

  • D

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多项选择题4.如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm／h；尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

A、渐停用所有药物

B、维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量

C、换用其他更有效的药物

D、应加大原药物用量

E、治疗有效，停用所用药物

  • B

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多项选择题5.如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+)；抗La抗体(+)，24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是

A、胎儿B超监测

B、羊水抗ANA抗体监测

C、胎心监测

D、胎儿心电图监测

E、胎儿脑电图监测

  • D

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