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[材料题] 患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×10/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×10/L，Hb90g/L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm/h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性；肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。
多项选择题1.该患者临床上最可能的诊断为

A、系统性红斑狼疮

B、败血症

C、成人Still病

D、淋巴瘤

E、风湿热

  • C

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多项选择题2.诊断该病临床上需要做的检查是

A、血培养及骨髓培养

B、骨髓细胞学检查

C、淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查

D、外周血抗ANA抗体检测

E、以上检查均需要做

  • E

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