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[材料题] 男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
多项选择题1.本例最可能的诊断是

A、急性血吸虫病+慢性乙型肝炎

B、慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎

C、晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎

D、晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎

E、晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

  • C
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多项选择题2.为消除腹水,首选的综合治疗措施是

A、抗感染药物+静脉输注白蛋白

B、利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

C、利尿药+静脉输注白蛋白治疗

D、大量放腹水+抗感染药物

E、结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

  • C
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多项选择题3.经治疗后腹水明显消退,但患者上腹痛仍很明显,最可能的并发症是

A、肝癌

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、胃溃疡

E、腹膜炎

  • A
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多项选择题4.为明确诊断,最佳的检查方案是

A、血清AFP+肝胆超声波检查

B、血清γGT+肝胆超声波检查

C、血清淀粉酶+肝胆超声波检查

D、血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查

E、血常规+腹部超声波检查

  • A
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