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[材料题] 男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160(+)。
多项选择题1.该病例的诊断考虑为

A、莱姆病

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、布鲁菌病

  • D

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多项选择题2.对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

A、Widal-s反应

B、骨髓培养

C、血培养

D、豚鼠阴囊试验

E、皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

  • D

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