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[材料题] 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。
多项选择题1.此时病人出血最主要原因是

A、血小板功能损伤

B、凝血因子消耗

C、DIC

D、血管壁脆性增加及血小板数量减少

E、血中有肝素类抗凝物质

  • D

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多项选择题2.此期处理下列哪项不合适

A、短期使用肾上腺皮质素

B、给予解热镇痛药退热

C、利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

D、补充足够液体，维持水、电解质平衡

E、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

  • B

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多项选择题3.病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

A、血管活性药物应用

B、输血或血浆

C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

D、5%碳酸氢钠

E、静脉滴注平衡盐溶液

  • A

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多项选择题4.病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

A、心肌损伤

B、补液过快

C、高血容量心力衰竭

D、心内膜下大片出血

E、病毒血症引起全身微循环动力学改变

  • C

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多项选择题5.病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是

A、20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B、肝素抗凝治疗

C、透析治疗

D、加大排钾利尿剂使用

E、导泻

  • C

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