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[材料题] 患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、躁狂发作

B、急性短暂性精神病

C、血管性痴呆

D、阿尔茨海默病

E、急性脑血管病所致精神障碍

  • E

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多项选择题2.经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称“记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人”，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是

A、EEG

B、CSF

C、SDS

D、BPRS

E、HIS(Hachinski缺血评分表)

  • C

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多项选择题3.针对患者此时的情况应该使用的药物是

A、脑血管扩张剂

B、促脑代谢药

C、抗精神病药

D、抗抑郁药

E、情感稳定剂

  • C

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