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[材料题] 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。
多项选择题1.此患者最可能的诊断是

A、复发性躁狂症

B、双相障碍躁狂发作

C、精神分裂症

D、双相障碍快速循环型

E、反应性精神病

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多项选择题2.此患者最合适的治疗方案

A、心境稳定剂

B、心境稳定剂和第二代抗精神病药

C、第二代抗精神病药

D、心境稳定剂和第一代抗精神病药

E、第一代抗精神病药

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多项选择题3.患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为

A、复发性抑郁症

B、双相障碍抑郁发作

C、双相障碍快速循环型

D、双相障碍躁狂发作

E、环性心境障碍

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多项选择题4.此时患者最合适的治疗方案为

A、加用丙戊酸钠

B、加用阿米替林

C、加用帕罗西汀

D、阿米替林和丙戊酸钠

E、帕罗西汀和丙戊酸钠

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