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[材料题] 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
多项选择题1.此患者最可能的诊断是

A、青春型精神分裂症

B、单纯型精神分裂症

C、偏执型精神分裂症

D、反应性精神障碍

E、偏执性精神障碍

  • C

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多项选择题2.从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状

A、幻听

B、被害妄想

C、被监视感

D、意志缺乏

E、抑郁

  • D

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多项选择题3.此患者目前最佳处理方案是

A、利培酮系统治疗

B、解释性心理治疗

C、氯氮平系统治疗

D、利培酮+碳酸锂治疗

E、家庭治疗

  • A

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