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[材料题] 患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。
多项选择题1.采集病史时应特别注意询问

A、心理社会应激史

B、既往躯体疾病史

C、早年的人格特点

D、生长发育史

E、有无脑外伤病史

  • C

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多项选择题2.此病人最可能的诊断是

A、反社会型人格障碍

B、冲动型人格障碍

C、回避型人格障碍

D、偏执型人格障碍

E、表演型人格障碍

  • D

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多项选择题3.关于此人格障碍的治疗，错误的是

A、出现异常应激和情绪反应时可少量用药

B、应常规使用精神药物治疗

C、建立良好的医患关系，帮助病人建立良好的行为模式

D、行为矫正

E、教育

  • B

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多项选择题4.如患者经常出现发脾气，情绪不稳，打骂家人时可考虑给予

A、小剂量抗精神病药

B、苯二氮䓬类药

C、大剂量抗精神病药

D、小剂量抗抑郁药物

E、大剂量抗抑郁药物

  • A

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