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简答题简述尿干化学分析与显微镜检查结果不符的比较。
  • 尿液干化学分析仪与传统显微镜检查是两种原理不同的检验技术，在临床上可能出现化学法分析结果与镜检结果不相符的情形。如： （1）白细胞：①分析仪法（+），镜检法（-）：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。②分析仪法（-），镜检法（+）：这种情形多发生在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，另外尿液中以单核细胞为主时也会出现此结果，因干化学法检测的是尿中完整的及溶解的中性粒细胞，而与淋巴细胞及单核细胞不起反应，此时，应以显微镜检查为准。 （2）红细胞：①分析仪法（+），镜检法（-）：这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，多发生于肾病患者，或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学法测定结果的假阳性；将尿液煮沸冷却后再测试可以排除对热不稳定酶的影响。②分析仪法（-），镜检法（+）：这种情形一般很少，但可发生在尿液中含有大量VitC（>100mg/L）或试带失效时；若使用尿十一联试带，可通过观察VitC的含量来加以判别。对于上述干化学法与显微镜镜检所出现的矛盾，要结合临床综合分析，动态观察，合理解析实验结果。

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