试题详情
- 简答题口腔护理
- 【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.去除口腔异味，促进食欲，确保病人舒适。 3.评估口腔变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供病人病情动态变化的信息。 操作前准备 操作步骤 1.护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩。 2.患者准备 取下可以活动的义齿。 3.物品准备 治疗盘、治疗碗（内盛温水，吸管）血管钳两把、压舌板、纱布、治疗巾、弯盘液状石蜡、棉球、棉棒、手电筒、开口器（必要时）。 评估 1.评估患者全身自主活动能力和口腔清洁自理能力，判断需要完全协助还是部分协助。 2.所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离和防护措施。 3.口腔情况的评估，是否患有口腔疾病和有无活动义齿等。 操作流程 1.核对：备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。 2.向患者及家属解释操作目的、方法过程及合作方法，取得合作。 （1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 （2）去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。 （3）观察口腔黏膜。舌苔变化及有无特殊口腔气味，了解病情动态变化。 3.体位：侧卧位。 4.协助患者移近护士，面向护士，治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁。 5.协助患者用温开水漱口。 6.清点棉球数量；先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，昏迷患者或牙关紧闭患者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口腔情况。 7.嘱患者咬合上下牙齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹住含有漱口溶液的棉球，纵向擦洗上牙列外侧面，从磨牙至门齿处，同法擦洗下牙；嘱患者张口，依次由内向外纵向擦洗上牙列内侧面和咬合面、下牙列内侧面和咬合面，再弧形擦洗颊部。同法擦洗对侧。 8.擦洗舌面、硬腭、舌根部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜，擦洗过程中注意询问患者感受）。擦洗完毕，核对棉球数量。 9.协助患者漱口（昏迷患者严禁漱口），擦口周围，撤去弯盘，撤治疗巾。 10.用手电筒检查口腔，有口腔黏膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇于裂涂液状石蜡。 11.再次核对并在治疗护理项目单上签字。协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 12.整理床单位、清理用物。 13.洗手后，记录时间、评估患者情况及护理效果等。 评价 1.操作熟练、查对规范。测量数据准确。 2.与患者沟通有效。 3.受伤观念强。 4.在规定时间内完成操作。
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