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简答题拆线术
  • 【适应证】 (1)无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。 (2)伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。 【禁忌证】 遇到下列情况,应延迟拆线: (1)严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。 (2)严重失水或水、电解质紊乱尚未纠正者。 (3)老年患者及婴幼儿。 (4)咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 【操作要点】 (1)取下切口上的敷料,用乙醇由切口向周围消毒皮肤一遍。 (2)用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段,拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。 (3)再用乙醇消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。 【问答题】 1.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长? 上腹部、背部的切口7~9天拆线;下腹部6~7天;四肢缝合的切口10~12天拆线。 2.哪种情况考虑延迟拆线? 对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间。
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