试题详情
[材料题] 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。
多项选择题1.目前诊断最佳为

A、上消化道出血

B、上消化道大出血

C、下消化道出血

D、下消化道大出血

E、消化道出血

  • B

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多项选择题2.患者消化道出血原因最可能为

A、消化性溃疡

B、应激性溃疡

C、贲门黏膜撕裂综合征

D、食-管胃底静脉曲张破裂

E、慢性胃炎

  • D

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多项选择题3.目前首要处理为

A、口服抑酸药

B、经胃管灌注药物止血

C、三腔双囊管压迫止血

D、补充血容量

E、使用止血药物

  • D

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多项选择题4.对于该患者采用局部止血措施，以何项为宜

A、经胃管灌注药物止血

B、内镜直视下止血

C、三腔双囊管压迫止血

D、介入造影血管栓塞止血

E、使用生长抑素

  • C

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多项选择题5.考虑使用生长抑素，下列何项错误

A、生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力

B、抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害

C、促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降

D、增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜

E、对全身心排血量无明显影响

  • C

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