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[材料题] 女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。
多项选择题1.该患者病情变化最可能的原因是

A、支气管哮喘急性发作

B、急性心肌梗死

C、COPD急性加重

D、急性肺动脉栓塞

E、医院内获得性肺炎

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多项选择题2.若要进一步明确诊断，最重要的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线

D、动脉血气分析

E、胸部螺旋CT造影

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多项选择题3.如果诊断明确，最适当的治疗是

A、溶栓+抗凝治疗

B、强心药+利尿药

C、呼吸兴奋药

D、糖皮质激素

E、抗生素+支气管扩张药

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多项选择题4.该患者首选的抗凝血药物是

A、肝素

B、低分子右旋糖酐

C、华法林

D、前列腺素E

E、以上都不是

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多项选择题5.以下属于溶栓治疗的适应证是

A、具有血流动力学不稳定的肺动脉栓塞

B、具有典型"胸痛、咯血和呼吸困难"三联征的肺动脉栓塞

C、具有严重呼吸困难的肺动脉栓塞

D、存在下肢深静脉血栓的无症状肺动脉栓塞

E、存在慢性肺动脉高压的肺动脉栓塞

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