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[材料题] 56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。
多项选择题1.可能的诊断是

A、子宫肌瘤肉瘤变

B、卵巢恶性肿瘤

C、输卵管恶性肿瘤

D、直肠癌

E、绒癌

F、子宫内膜癌

G、子宫肌瘤

  • A

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多项选择题2.需做的检查有

A、腹腔镜

B、血CA125

C、分段诊刮

D、阴道镜

E、血HCG

F、宫颈活检

G、妇科超声

  • B,C,G

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多项选择题3.如果已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、V期

  • C

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多项选择题4.治疗方案恰当的是

A、全子宫及双侧附件切除术

B、子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术，术后酌情加用放疗或化疗

C、放疗

D、化疗

E、免疫治疗

F、化疗+放疗

  • B

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多项选择题5.关于该病临床表现，描述恰当的是

A、合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭

B、不规则阴道出血是常见症状

C、晚期可有血性腹水及压迫症状

D、早期症状即很明显

E、腹水少见

F、腹部包块

  • A,B,C,F

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